Genitales externas masculinas

Los órganos genitales masculinos están formados por el pene, los testículos, el escroto, la próstata y las vesículas seminales.
El examen de los genitales de un hombre puede ser una situación embarazosa y lo por mismo, conviene efectuarlo con delicadeza. Esta es un área muy sensible para los hombres y se deben evitar comentarios o expresiones que produzcan incomodidad.

Se realiza junto en las regiones inguinales y crural, con el pacente de pie y acostada, con una buena luz.

Inspeccion
En esa etapa, sde destaca el tamano y el grosor del pene dependentemente de la raza, dstriucion del vello pubiano, i hay masas visibles, si hay cicatrices, xcoracioes, fistulas, infecciones,secreciones, ulceras. y por ulimo se hace un examen del gande y del prepucio.

Terminos relacionados

Hipospadia:
 Es una condición con la que la persona nace en la que el meato uretral desemboca más abajo de lo normal, en una posición ventral.

Fimosis:
 consiste en la dificultad para descubrir el glande debido a un prepucio estrecho.

Parafimosis:
 Es la dificultad de deslizar el prepucio nuevamente hacia adelante después que se ha descubierto el glande, debido a que es estrecho; lo comprime y lo puede edematizar.


Palpacion


Se palpa el escroto y los testiculos, el epididimo y el cordon espermatico.

Hidrocele
masa reducible
difusa, densa
transiluminacion positivo
testiculo y epididimo en parte posterior







Varicocele 
 Corresponde a dilataciones varicosas de las venas del plexo pampiniforme del cordón espermático. Se observa más frecuente en el lado izquierdo, estando el paciente de pie. Puede asociarse a una disminución de la fertilidad.
Masa blanda
Acompanado al cordon
Se Separa de testiculo y epididimo
No fluctua
Transluminacion negativo

Quistes
Epididimo
nodulo tenso
no reducible
delimitado
parte posterior del testicuo
cualquier area del epididimo


Orquiepididimitis
iflamacion
hinchazon  dolor
antecedentes

Torsion testicular
Trastorno en el cual el testiculo esta aumentado de volumen. Es una urgencia quirúrgica en la que el testículo gira sobre su eje y puede llegar a comprometer la circulación de la glándula. El testículo se ve retraído y la palpación es extremadamente dolorosa. Es muy doloroso. No se alivia al elevar el testiculo


Hidrocele del cordon
Pequena masa quistica a lo largo del cordon espermatico.
transiluminacion positiva
debe diferenciarse con la hernia

Tumor testicular
trastorno en el cual el testiculo esta aumentado de volumen
es irregular
varia de volumen y area de afectacion
puede acompanarse de hidrocele

Próstata.

La próstata se evalúa mediante el tacto rectal.
La próstata normal se debe palpar como una glándula de superficie lisa y consistencia elástica que protruye discretamente hacia el lumen rectal Con la edad, la glándula tiende a crecer y también aumenta la protrusión hacia el lumen del recto; el surco en la línea media se vuelve más difícil de identificar. Si se palpan nódulos duros e irregulares se debe pensar en la presencia de un cáncer.La próstata puede presentar inflamaciones agudas de tipo séptico (prostatitis aguda) y, eventualmente, desarrollar una colección purulenta (absceso prostático). En esos casos la glándula está aumentada de tamaño y es muy sensible a la palpación.

Las Hernias
Salida de un contenido a traves de area de debilidad en el revestimientonm de la pared del abdomen.
Las hernias más frecuentes son inguinales (75%). Otras incluyen: umbilical,femoral, incisiona.
Una hernia inguinal es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto iinguinal. Sólo una operación quirurgica puede resolver una hernia inguinal. 


Partes de una hernia: 
un saco- un contenido- una cubierta.


Hernia inguinal indirecta
Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el contenido abdominal protruye a través del anillo inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del cordón espermático y, con el tiempo, suelen llegar al escroto. Son las hernias inguinales más frecuentes, con un posible factor genetico y muy comunes en los niños. Pueden ocurrir en mujeres y cuando son completas producen hernias inguinales labiales.

Hernia inguinal directa
En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a través de una debilidad de la musculatura abdominal y protruye en el área del triangulo de Hesselbach. Reducibles rara vez ingresan al escroto. Frecuente en anciano.





Hernia crural
Es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal o pelviana por un punto débil del conducto crural debido a un defecto o debilitamiento de la pared abdominal. Es la hernia más común en lamujer

Hernia incarcerada
Una hernia incarcerada es aquella que el médico no puede empujar para hacerla entrar nuevamente en el abdomen. Es éstas la irreductibilidad se acompaña de un trastorno del tránsito intestinal, con un cierto grado de obstrucción intestinal,


Hernia estrangulada
 Una hernia estrangulada es aquélla en que se compromete la 
vascularidad de la víscera que ha salido; ocurre en las que tienen orificios pequeños y 
sacos grandes.   Es la más frecuente y grave complicación de una hernia, que si no se trata puede llegar a la muerte.

Semiologia De Las Extremidades

Extremidad Superior
Inspeccion

Se inspecciona la simetria si hay deformidades, atrofia y edema.

Se valora el musculo y el esqueleto, el color de piel, la mano, los dedos y la unas.

Palpacion

Se toma los pulsos, radial, cubital, humeral y axilar. Se valora los movimientos de la articulaciones. Tambien se valora los refleros del biceps, del triceps y del radial.

Se valora la temparatura teniendo encuenta la humeda de la manos.

Extremidados inferiores

Se valora con el paciente  en alineamient o en acortamiento.

Inpeccion

Se examina el color de la piel , si hay ulceras, pigmentcion , dilataciones venosas, edema.

Palpacion

Se valora y se compara la temperatura

Se toma los pulsos femorar popliteo tibial posterior y pedio

Se valora los movimientos de las extremidades y tambien los reflejos plantar rotuliano y del tendon de Alquiles.

La mano

Esta expuesto a traumas y infecciones el pronostico depende del examen fisico del paciente.

Se toma encuenta presencia de tumor, de dolor, de calor y enrojecimiento. Tambien, si hay perdida de function de las manos, fiebre, aumento de temperatura, adenopatias y fracturacion.

Mordeduras humanas

Es la mas pelirosa de los trastornos de la mano. Suelen ser causadas por una mordida intencional por parte de una persona, aunque también se pueden dar por una situación en la cual una persona entra en contacto con los dientes de otra

.Las mordeduras pueden producir síntomas que van desde leves hasta severos:

• Rupturas de la piel o cortaduras mayores con o sin sangrado

• Heridas punzantes

• Hematomas

• Lesiones por aplastamiento.

Picaduras de insectos

La mayoría de las picaduras de insectos son inofensivas aunque parezcan desagradables. Las picaduras de los aguijones de las abejas, las avispas, los avispones y mordeduras de las hormigas rojas suelen ser dolorosas. Las picaduras de los mosquitos, las pulgas y los ácaros suelen picar. Los insectos también transmiten enfermedades, tales como la fiebre amarilla y la malaria  (paludismo)..

Abcesos de la mano

Muy frecuentes, son secundarios a una herida. Un absceso es una acumulación de pus, generalmente causada por una infección bacteriana

Tenosinovitis

 Se refiere al engrosamiento del recubrimiento alrededor de los tendones de los dedos que resulta en una condición llamada tenosinovitis estenosante o dedo en resorte. Se pueden formar protuberancias en la envoltura tendinosa debido al uso excesivo.

Dedo en martillo

El dedo en martillo es el nombre que se le da a una deformidad de un dedo, principalmente la tercera falange del pie, en el que adopta una actitud flexionada, doblando el extremo del dedo hacia abajo.La deformidad puede causar presión sobre el calzado al caminar produciendo incomodidad inicial e irritación por friccion, progresando a dolor del pie, tobillo e incluso de la cadera. Con frecuencia se forman callos alrededor del dedo afectado y verrugas plantares.

Tenosinovitis estenosante

El término tenosinovitis estenosante hace referencia a una serie de procesos caracterizados por la inflamación y el engrosamiento de la vaina sinovial de los tendones de etiología no reumatoidea. No se trata en sí de un proceso inflamatorio del tendón, sino de la vaina del mismo, y se acompaña de un engrosamiento de ésta que se traduce en estenosis del canal, por lo que algunos autores proponen el término de tendovaginitis estenosante para hacer referencia a estos cuadros.

Quiste de Baker

El quiste de Baker es causado por la hinchazón en la rodilla. Dicha hinchazón se debe a un aumento en el líquido sinovial, el líquido que lubrica la articulación de la rodilla. Cuando la presión se acumula, el líquido protruye hacia la parte posterior de la rodilla.

El quiste de Baker comúnmente ocurre con:

• Una ruptura en el cartílago del menisco de la rodilla
• Artritis de la rodilla (en adultos mayores)
• Artritis reumatoide
• Otros problemas de la rodilla.

Epidermofitosis

La epidermofitosis de los pies constituye una infección micótica de las capas superficiales de la piel producida por 2 especies de hongos: filamentosos y levaduriformes.

Los hongos filamentosos o dermatofitos se dividen en los géneros: Microsporum, Tricophyton y Epidermophyton.

En los hongos lavaduriformes se presenta el género Candida en todas sus variantes.

La epidermofitosis de los pies es una afección muy corriente que suele presentarse en 3 formas clínicas diferentes: la escamosa, vesiculosa y macerada interdigital. En ocasiones estas formas se presentan imbricadas dando lugar a una forma mixta.

^{Una encarnada}

La uña encarnada es la consecuencia de un fragmento de uña que penetra en la carne y provoca inflamación y dolor. Existen 2 tipos: la encarnación lateral mas habitual y la anterior que se produce cuando la uña se encarna hacia adelante.  Síntomas: ._ Dolor a la palpación lateral o durante la marcha. ._ Si la encarnación es anterior imposibilidad de cortar la uña. ._ Dolor, enrojecimiento y engrosamiento de la carne lateral (inflamación). Muchas veces se acompaña de la aparición de un pequeño absceso provocado por la sobre infección estreptocócica. ._ Si la infección progresa al cronificarse puede aparecer un Granuloma pyogénico (carne roja alrededor) ._ En el niño suele desarrollarse durante el gateo o el inicio de la deambulación El diagnostico debe correr a cargo de un médico o Podiatra. Hallux valgus Hallux (dedo gordo) valgus es la desviación del dedo gordo hacia fuera.  Hallux varus El hallux varus es una deformidad de la articulación del dedo gordo del pie que provoca la desviación medial (interna o hacia el lado tibial) del hallux partiendo del primer metatarso. El hallux se mueve habitualmente en el plano transversal. En este sentido se trataría del defecto contrario al hallux varus. Wikepedia.