Genitales externas masculinas

Los órganos genitales masculinos están formados por el pene, los testículos, el escroto, la próstata y las vesículas seminales.
El examen de los genitales de un hombre puede ser una situación embarazosa y lo por mismo, conviene efectuarlo con delicadeza. Esta es un área muy sensible para los hombres y se deben evitar comentarios o expresiones que produzcan incomodidad.

Se realiza junto en las regiones inguinales y crural, con el pacente de pie y acostada, con una buena luz.

Inspeccion
En esa etapa, sde destaca el tamano y el grosor del pene dependentemente de la raza, dstriucion del vello pubiano, i hay masas visibles, si hay cicatrices, xcoracioes, fistulas, infecciones,secreciones, ulceras. y por ulimo se hace un examen del gande y del prepucio.

Terminos relacionados

Hipospadia:
 Es una condición con la que la persona nace en la que el meato uretral desemboca más abajo de lo normal, en una posición ventral.

Fimosis:
 consiste en la dificultad para descubrir el glande debido a un prepucio estrecho.

Parafimosis:
 Es la dificultad de deslizar el prepucio nuevamente hacia adelante después que se ha descubierto el glande, debido a que es estrecho; lo comprime y lo puede edematizar.


Palpacion


Se palpa el escroto y los testiculos, el epididimo y el cordon espermatico.

Hidrocele
masa reducible
difusa, densa
transiluminacion positivo
testiculo y epididimo en parte posterior







Varicocele 
 Corresponde a dilataciones varicosas de las venas del plexo pampiniforme del cordón espermático. Se observa más frecuente en el lado izquierdo, estando el paciente de pie. Puede asociarse a una disminución de la fertilidad.
Masa blanda
Acompanado al cordon
Se Separa de testiculo y epididimo
No fluctua
Transluminacion negativo

Quistes
Epididimo
nodulo tenso
no reducible
delimitado
parte posterior del testicuo
cualquier area del epididimo


Orquiepididimitis
iflamacion
hinchazon  dolor
antecedentes

Torsion testicular
Trastorno en el cual el testiculo esta aumentado de volumen. Es una urgencia quirúrgica en la que el testículo gira sobre su eje y puede llegar a comprometer la circulación de la glándula. El testículo se ve retraído y la palpación es extremadamente dolorosa. Es muy doloroso. No se alivia al elevar el testiculo


Hidrocele del cordon
Pequena masa quistica a lo largo del cordon espermatico.
transiluminacion positiva
debe diferenciarse con la hernia

Tumor testicular
trastorno en el cual el testiculo esta aumentado de volumen
es irregular
varia de volumen y area de afectacion
puede acompanarse de hidrocele

Próstata.

La próstata se evalúa mediante el tacto rectal.
La próstata normal se debe palpar como una glándula de superficie lisa y consistencia elástica que protruye discretamente hacia el lumen rectal Con la edad, la glándula tiende a crecer y también aumenta la protrusión hacia el lumen del recto; el surco en la línea media se vuelve más difícil de identificar. Si se palpan nódulos duros e irregulares se debe pensar en la presencia de un cáncer.La próstata puede presentar inflamaciones agudas de tipo séptico (prostatitis aguda) y, eventualmente, desarrollar una colección purulenta (absceso prostático). En esos casos la glándula está aumentada de tamaño y es muy sensible a la palpación.

Las Hernias
Salida de un contenido a traves de area de debilidad en el revestimientonm de la pared del abdomen.
Las hernias más frecuentes son inguinales (75%). Otras incluyen: umbilical,femoral, incisiona.
Una hernia inguinal es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto iinguinal. Sólo una operación quirurgica puede resolver una hernia inguinal. 


Partes de una hernia: 
un saco- un contenido- una cubierta.


Hernia inguinal indirecta
Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el contenido abdominal protruye a través del anillo inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del cordón espermático y, con el tiempo, suelen llegar al escroto. Son las hernias inguinales más frecuentes, con un posible factor genetico y muy comunes en los niños. Pueden ocurrir en mujeres y cuando son completas producen hernias inguinales labiales.

Hernia inguinal directa
En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a través de una debilidad de la musculatura abdominal y protruye en el área del triangulo de Hesselbach. Reducibles rara vez ingresan al escroto. Frecuente en anciano.





Hernia crural
Es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal o pelviana por un punto débil del conducto crural debido a un defecto o debilitamiento de la pared abdominal. Es la hernia más común en lamujer

Hernia incarcerada
Una hernia incarcerada es aquella que el médico no puede empujar para hacerla entrar nuevamente en el abdomen. Es éstas la irreductibilidad se acompaña de un trastorno del tránsito intestinal, con un cierto grado de obstrucción intestinal,


Hernia estrangulada
 Una hernia estrangulada es aquélla en que se compromete la 
vascularidad de la víscera que ha salido; ocurre en las que tienen orificios pequeños y 
sacos grandes.   Es la más frecuente y grave complicación de una hernia, que si no se trata puede llegar a la muerte.